负压病房

医院负压病房工程方案根据GB/T35428-2017《医院负压隔离病房环境控制要求》国家标准设计实施。负压隔离病房用于隔离通过和可能通过空气传播的传染病患者或疑似患者的病房。采用通风方式,使病房区域空气由清洁区向污染区定向流动,并使病房空气静压低于周边相邻相通区域空气静压,以防止病原微生物向外扩散。


一、建筑布局与隔离

1、应设在相对独立的区域,既可独成一体,也可集中设置于建筑的一端.

2、内部分为清洁区、潜在污染区和污染区,各区应相对集中布置,并有能阻隔空气传播的物理屏障

和明显的警示标志。

3、地面、墙秘、屋顶等应平整、光滑、耐腐蚀,接缝处应密封,且便于清清和消毒。

4、负压隔离病房污染区内围护结构的所有缝隙和贯穿处的接缝都应可靠密封。

5、区域之间应设置缓冲间,缓冲间宜便于医用推车和普通医疗设施的进出,

6、宜采用单人间设计。

7、房间面积应考虑医疗及患者的生活需要,

8、室内净高度不应小于2.6m,如无特殊要求,高度也不宜大于3.0m.

9、病房通过缓冲间与潜在污染区(走廊)连接,缓冲间的门应具有互锁功能并有应急解锁功能.

10、缓冲间污染区侧的互锁门关闭1min后才允许开启清洁区侧的互锁门。

11、负压隔离病房应在与其相邻的走的潜在污染区的墙上设置内外侧窗门互锁的传递窗,传递

窗结构应密闭。

12、每间病房内应设置独立的卫生间。

13、通向外界的门应向外开启,内门应向静压大的一侧开启,

14、负压隔离病房宜设不可开启的密闭窗并加装窗帘等遮挡装置,

15、隔离病房内宜设置内外通话系统、视频监控系统。

16、隔离病房应增设门禁系统,限制患者的活动范围.


二、功能分区与压差控制 

负压病房有严格的功能分区,按功能要求设置四个区域: 工作人员生活区(清洁区)、工作区(半污染区)、病房区(污染区)、设备区(空调排风机房)。各区既独立又相连接,连接处设缓冲区,并由隔离门进行隔离。 

不同污染等级区域压力梯度的设置应符合定向气流组织原则,应保证气流从清洁区→潜在污染区→污染区方向流动。

相邻相通不同污染等级房间的压差(负压)不小于5Pa,负压程度由高到低依次为病房卫生间、病房房间、缓冲间与潜在污染走廊(见图1)。清洁区气压相对室外大气压应保持正压。

如采用不同于图1的单走廊设计,宜加注明“如需要可在病房与内走廊相对的另一侧设置污物走库,该走廊相对于室外气压维持-5Pa~10Pa”。

生活区(清洁区)设置工作人员休息室、值班室和卫生间。因为在收治病人后,医护人员也会被同时隔离,应适当多设男女值班室。休息室应配置电视、电话、电脑及生活设施,以供工作人员的休息娱乐和对外联系。

工作区(半污染区)设置护士站、治疗室、医生办公室、更衣室(一、二更)、卫生通过室、缓冲室、库房、污洗室和工作人员卫生间。护士站是工作区的核心,病人的所有信息,如心电监护、生命体症信息、监控图像都反映在护士站监控台上。病室温度、压力差等信息也显示在护士站的显示屏上。病房的照明、电视、对讲等控制开关也设置在这里。护士可根据病人的不同情况,对温度照明等进行控制和调节,通过监控随时了解病人状况。医生办公室、治疗室和更衣室等辅助用房的装修要求和普通病房要求基本一样。

病房(污染区),病室按单间设置,有独立的卫生间,病区设病人通道兼作病人活动。为了避免病菌扩散,病员的活动空间应有限制。工作区和病室之间须有前室作缓冲。病房前室设自动门,每间病房与前室之间设互锁式自净型传递窗。该传递窗能通过自带的过滤净化风机系统进行空气自净。

病区要求舒适、温馨,色彩柔和。地面应平整易洁,采用耐用、防滑、耐腐蚀、易清洗的材料,踢脚必须与墙面成整体,阴角须Rㄒ40mm的圆角。墙面应使用不易开裂、阻燃、易清洗和耐碰撞的材料,如千思板、格特板、索洁板,墙面须平整、防尘、防潮、防霉,不采用油漆饰面。平顶应采用整体吊顶,灯具、风口等密闭嵌入平顶。负压病房区域内所有拼缝必须平整严密,不能漏风。建筑装饰相当于手术室要求。

机房区,负压病房既须洁净又要求负压,设备较多,应配置足够的空调和排风机房。设备安装要方便检修,位置最好在负压病房的上层。


三、负压隔离病房通风空调系统

1、通风空调送风系统应按清洁区与污染区(含潜在污染区)分别独立设置。

2、宜采用全新风直流式空调系统,如采用部分回风的空调系统。应在回风段末端设置高效空气过滤器,系统并可在需要时、切换为全新风直流式空调运行

3、送、排风系统中,每间病房的送、排风支管上应设置电动或气动密闭阀,并可单独关断。

4、污染区排风应经过高效过滤器过滤后排放。应可以在原位对排风高效过滤器进行检漏和消毒灭菌,确保过滤器安装无泄漏,更换过滤器应先消毒,由专业人员操作,并有适当的保护措施。

5、送、排风机应能够根据风管内压力变频调节。宜在送、排风系统上设置测量风量的装置。

6、送、排风系统的过滤器宜设压差监测装置。

7、排风机位置的设置应确保在建筑内的排风管道内保持负压。排风机吸入口应设置与风机联动的电动或气动密闭阀。

8、负压隔离病房通风系统的送风机与排风机应联锁控制,启动通风系统时,应先启动系统排风机,后启动送风机;关停时,应先关闭系统送风机,后关闭系统排风机。

9、排风口应远离进风口和人员活动区域,并设在高于半径15m范围内建筑物高度3m以上的地方,应满足距离最近的建筑物的门、窗、通风采集口等的最小距离不少于20m。

10、室外排风口应有防风、防雨、防鼠、防虫设计,使排出的空气能迅速被大气稀释,但不应影响气体向上空排放。


四、卫生和环境参数

1、空气细菌菌落总数应符合WS/T368-2012中4.2.3的要求

2、物体表面微生物应≤10CFU/em

3、负压隔离病房污染区和潜在污染区的换气次数宜为10次/h~15次/h,人均新风量不应少于40m/h;负压隔离病房清洁区的换气次数宜为6次/h-10次/h.

4、负压隔离病房的温度宜控制在20.℃~26℃范围内

5、负压隔离病房的相对湿度宜控制在30%~70%范围内

6、负压隔离器病房的噪声应不大于50dB(A).

7、负压隔离器病房的照度应不小于50 1x.


五、检查负压隔离病房换气次数

1、在负压隔离病房通风空调系统正常运行的条件下进行。测量风口风量或风速时,风口上的任何配件应保持原样。

2、采用风量罩直接测试送风口的风量,用风罩口完全罩住送风口,风罩面积应与风口面积相适应,风罩边与接触面应严密无泄漏。当送风口面积超过风罩面积时,可将送风口分成若千区域,使用风罩分别对其测量后求和。

3、使用风速仪测量送风口平均风速乘以截面积计算出送风口风量,通过总的送风量除以房间容积计算出换气次数。

注:采用风速计测量送风量时,按送风口形状和面积大小分成若干个相等的小截面,每个小截面宜接近正方形,边长最好不大于200mm,测点设于小截面中心,风口上测点数不宜少于6个。风口上有孔板、百叶等配件时,测定面距共约50mm。


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